Diferenciální diagnóza roztroušené sklerózy

• Duben 28, 2024

Test mozkomíšního moku (CSF)

Zkoumáním mozkomíšního moku těm, kteří byli diagnostikováni roztroušená skleróza (EM ), lze pozorovat elektroforetické vzory. Tito jsou složeni z kapel, které signalizují významné zvýšení gama globulinu osoby. Ve skutečnosti přibližně 85% pacientů s MS prezentuje toto zjištění.

Obecně platí, že hladina glukózy je v normálním rozmezí. Nicméně, proteiny mohou být mírně zvýšeny a proliferace bílých krvinek se pohybuje od mírně až středně vzrůstající, konkrétně v mononukleárních buňkách.

Základní myelinový protein je důležitá diferenciální diagnóza u MS. Tato složka myelinu se zvyšuje. Nicméně, lékaři nedoporučují používat jako marker označující proces nebo progresii roztroušené sklerózy.

Krevní testy

Lidé s MS by měli podstoupit testy B12 a hladiny folátů, včetně jejich antinukleárních protilátek (ANA). Tyto testy jsou nezbytné, pokud existují důkazy o rychlém zhoršení degenerace míchy.

Několik pacientů s MS, kteří mají optickou neuritidu a rozsáhlé poranění míchy, by mělo podstoupit optickou neuromyelitidu. Tento test určuje přítomnost protilátek proti akvaporinům 4.

Kromě revmatoidního faktoru je nutná také kultivační sedimentace. Tyto specifické krevní testy pomáhají zjistit, zda nemoc, kterou pacient trpí, je MS nebo jednoduše vaskulitidní onemocnění.

Obrazová studia

MRI hlavy nebo páteře, s nebo bez gadolinia, by měla být provedena v závislosti na podezření na umístění lézí.

Ty, které se objevují v souvislosti s roztroušenou sklerózou, se obvykle zdají být T2 hyperintenzity, které se nacházejí v periventrikulárních oblastech. Tyto typické léze mají ovojí tvar a obecně mají vliv pouze na bílou hmotu. V některých případech narůstá v lécích několik lézí corpus callosum mozku.

Pokaždé, když skeny ukazují zranění corpus callosum, je nazýván jako Dawson. Tento termín pochází z práce, kterou provedl James Dawson v roce 1916 jako neuropatologický test univerzity v Edinburghu. Tento typ stavů naznačuje, že buňky spojené se zánětem byly distribuovány v žilách a žilách mozkových tkání.

Imagingové studie mohou také ukázat formování plaku, zejména v infračerveném regionu. Na druhé straně jsou tyto plochy postiženy častěji plaky v stopkách cerebellum, na povrchu můstku a také na části nejblíže k bílé hmotě čtvrté komory.

Jakmile je gadolinium používáno jako kontrastní médium, některé léze se stanou luminiscenčními. Tento výsledek naznačuje aktivní proces onemocnění. To znamená, že hematoencefalická bariéra byla přerušena kvůli konstantnímu procesu subakutního zánětu, který se pohybuje od několika dnů do několika týdnů. Pokud je tato světelnost pozorována, je to symptom demyelinizačního procesu.

Video Medicína: Kryta perforace žaludku (Duben 2024).