Pacienti s diagnózou dny

• Duben 20, 2024

Podle revmatologů z Národního institutu pro stárnutí ve Spojených státech, Dna je jednou z nejvíce bolestivých forem artritidy , Skládá se ze skupiny metabolických poruch, ve kterých jsou krystaly urátu sodného (sodná sůl kyseliny močové) uloženy v tkáni. Když úrovně kyselina močová v krvi se zvyšují nad 8 miligramů na decilitr, ledvina je schopna zcela vyloučit a začnou tvořit krystalů (tzv. tophi), které se hromadí a vloží do kloubů , To se obvykle vyskytuje na špičce, ale může také ovlivnit ostatní klouby, včetně členky, lokty, kolena, zápěstí, ruce a jiné prsty .

Symptomy dny

Dojde k záchvatu dny krystalů kyseliny močové tvoří se v vazy a / nebo dutinách kloubu. Tyto usazeniny způsobují zánět, zarudnutí, teplo, bolest a tuhost v kloubech. Návyky na dny se obvykle objevují po konzumaci potravin, jako jsou mořské plody, játra, zrna, semena, ančovičky (ančovičky) nebo omáčky. Spotřeba alkoholu, nadváha a užívání určitých druhů léčiv by také mohla zhoršit dnavost , U starších dospělých mohou některé léky na vysoký krevní tlak také zvýšit šanci na dnavý záchvat. Zánět může způsobit, že se kůže roztahuje a utáhne se kolem kloubu, čímž bude tato oblast červená nebo fialová a současně velmi citlivá. Lékař může navrhnout krevní testy a rentgenové záření, stejně jako vzorků kloubní tekutiny v okamžiku, kdy dojde k útoku.

Diagnostikujte pokles

Byla vyvinuta americká vysoká škola reumatologie kritéria pro diagnostiku dny ; přítomnost šest naznačuje výskyt poruchy. Jedná se o:

Více než záchvat aktivní artritidy ; maximální zánět se vyvinul během jednoho dne.

Útok z oligoartritída (Zánět kloubů, který postihuje více než jeden kloub a méně než pět).

Zkus v kloubu.

První artikulace metatarsophalangeal (první prst) bolestivé nebo opuchnuté.

Jednostranný útok prvního metatarzofalangeálního kloubu.

Jednostranný útok spojů Tarsus .

Tofo (objemné usazeniny kyseliny močové v kloubech, testované nebo podezřelé).

Hyperurikémie (nadbytek kyseliny močové v krvi).

Opuch Asymetrická radiografie v rámci společného a úplného dokončení útoku

Kdo postihuje pokles

Přestože se věří, že dna postihuje pouze muže, ukázalo se, že některé ženy po menopauze Můžete také trpět. Podle odborníků u mužů ve věku 18 až 44 let počet případů dosáhl 2 tisíc, zatímco u mužů mezi 45 a 65 lety se počet zvýšil na 34 z tisíce.

Pokud není kapka ošetřena, se vyvíjí ve čtyřech fázích :

1. Asymptomatická hyperurikemie: krystaly potřebují měsíce nebo roky k akumulaci, nejčastěji v periferní pojivové tkáni a kolem synovia kloubů, zejména v dolních končetinách. Během tohoto období nemusí být vůbec žádné příznaky.
2. Akutní útoky: téměř vždy se jedná o jediný periferní kloub ve všech počátečních epizodách a nejvíce postižený je metatarzofalangeální kloub. Bolest je často popisována jako nejhorší zkušenost, kterou kdy došlo. Za 24 hodin je zánět maximální a pomalu se rozkládá během týdne, často se svěděním a oloupaním okolní kůže.
3. Intercrisis drop: Jedná se o asymptomatické období mezi útoky. Někteří lidé nikdy nemají druhý útok, nebo možná po mnoha letech, ale ve většině druhého útoku přijde za rok
4. Chronická tofie dny : jsou to velké skleněné usazeniny, které vytvářejí pevné a nepravidelné uzliny, převážně kolem horní plochy prstů a rukou, ale také na jiných místech, včetně předloktí, Achillovy šlachy nebo uší. Pokud jsou ponechány neošetřené, mohou způsobit vážné deformity.

Video Medicína: Péče o umírajícího pacienta | Péče o pacienta | Mojemedicina.cz (Duben 2024).